【名詞解釋】

? 焦慮是一種情緒狀態(tài)，適度的焦慮能使我們的行動(dòng)和思考更加敏捷，幫助遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。只有在沒有真正處于危機(jī)的時(shí)候仍然十分緊張，或者對(duì)壓力事件出現(xiàn)過度的反應(yīng),才會(huì)成為問題,也就是身體發(fā)出了“錯(cuò)誤的警報(bào)”，嚴(yán)重的情況就患上了焦慮障礙。全球范圍內(nèi)有5%-20%的兒童存在焦慮障礙，未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)但有焦慮表現(xiàn)的兒童則占據(jù)更大比例。

【真實(shí)案例】

? 小明是一個(gè)9歲男孩，自從一次在學(xué)校食堂吃飯被噎到后,每次吃飯都擔(dān)心自己被噎到，甚至擔(dān)心自己窒息，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。隨著時(shí)間的推移，小明擔(dān)心的事情越來越多，擔(dān)心出門 被汽車撞倒，擔(dān)心爸爸媽媽上班后再也不回家了……并且在生活中常 常出現(xiàn)心慌、頭暈、呼吸不暢等身體不適。老師也反饋小明最近在課上不能集中注意力，喜歡搓揉小紙團(tuán)。小明在家中發(fā)脾氣的次數(shù)也越來越多，有不順心的時(shí)候就控制不住地大喊大叫。 周圍的人都很困惑，小明為什么對(duì)一些根本沒有必要擔(dān)心的事情感到極度緊張呢?就醫(yī)后，小明被診斷為兒童焦慮障礙。

【表現(xiàn)形式】

1.負(fù)性情緒:?如緊張不安、過度擔(dān)心、對(duì)陌生環(huán)境敏感、煩躁易怒等；

2.負(fù)性認(rèn)知:?如過度追求完美、失敗時(shí)歸責(zé)自己等

3.異常行為:?如活動(dòng)增多、易發(fā)脾氣、不服從、不易被安撫、易與同學(xué)發(fā)生沖突、學(xué)習(xí)效率下降、注意力不集中等；

4.軀體癥狀:?如頭痛、出汗、臉紅、肌肉緊張和惡心等。

【影響兒童患焦慮障礙的因素】

?生物因素

有研究發(fā)現(xiàn)，36%-65%的兒童焦慮障礙患者受家族遺傳因素的影響，且發(fā)病年齡越小的患者受遺傳影響的可能性越大。近幾年的分子遺傳學(xué)研究表明，染色體上涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺及其他系統(tǒng)相關(guān)的候選基因與兒童焦慮關(guān)系密切。神經(jīng)生物學(xué)方面，下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA)長(zhǎng)期處于激活狀態(tài)會(huì)增加個(gè)體出現(xiàn)焦慮心境的可能性。

?心理因素

存在焦慮障礙的兒童常常有不合理的想法、感受和行為，遇到事情更多選擇回避或逃避的方式，看待事物有明顯的認(rèn)知歪曲，且格外關(guān)注危險(xiǎn)性刺激，過高估計(jì)在各種情境中自身的危險(xiǎn)程度。消極的應(yīng)對(duì)方式也和焦慮癥狀相關(guān)，孩子回避困難事件的長(zhǎng)期結(jié)果是失去了在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己想法正確與否的機(jī)會(huì)，因而無法習(xí)得應(yīng)對(duì)困難的方法，而且之后面對(duì)類似情境時(shí)，更容易再次選擇回避的方式。

家庭和社會(huì)因素?

在家庭中，父母過多使用控制和拒絕的教養(yǎng)方式會(huì)減少兒童探索環(huán)境和發(fā)展新技能的機(jī)會(huì)。父母自身的焦慮情緒與兒童的焦慮障礙有關(guān)，高焦慮的父母更少使用溫暖、關(guān)懷、接納的教養(yǎng)行為，更容易對(duì)兒童進(jìn)行批評(píng)和否定。親子沖突也是兒童產(chǎn)生焦慮情緒的風(fēng)險(xiǎn)因素，父母與孩子的沖突程度越高,孩子的焦慮程度越高。

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